Здравствуйте, доктор Сергиенко и здравствуйте все! Сегодня в воскресенье, 4.02., с самого утра мне плохо. Жуткая головная боль справа, головокружение. Ранним утром пришлось принять 50мг суматриптана (несколько лет страдаю мигренью, лекарство назначил невролог). Когда головная боль немного стихла, обнаружил у себя хорошо заметный отек в области голеностопа на левой ноге. Этот отёк произошел впервые за все мои 40 лет жизни. Правая нога в норме при этом. Травм не было. Кроме сильной головной боли, головокружения, отмечал сегодня чувство недостатка воздуха, тяжесть в области грудной клетки, тахикардию и какие-то неритмичные сердечные сокращения. Давление целый день держится на уровне 150/103. (5 лет назад мне поставили ГБ и назначили лозартан, я его принимаю каждый день) . Температуры, кашля нет. Что со мной просходит, подскажите?
Здравствуйте. 1 Имеет место плохо лечённая артериальная гипертония. Скорее всего в Вашем случае нужна комбинированная терапия - амлодипин +сартан или ингибитор АПФ. 2 Надо сделать УЗИ вен ног, тк отёк с одной стороны скорее всего связан с венозной недостаточностью.
Спасибо , вам, Доктор за полезную информаию. Для меня открытие - Д - Демир, впервые слышу! Знаю только классические анализы показателей крови : МНО , ПТИ, ВСК.. Ну, что только не придумают молодые учёные! Действительно - КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ГЛУПОСТИ !!! 😊
Ещё за Эликвис тогда гонялись А ещё много гонялись за ковиваком, а от шпунтика5 - бегали. А работодатели и государство гонялись за теми, кто бегает от шпунтика
Здравствуйте, спасибо. По Европейским рекомендациям достаточно Форсиги. По РФ нужны иАПФ или Сантаны или Юперио. Однако думаю, что и рекомендации РФ будут также изменены. Поэтому ответ достаточно Форсиги.
Доктор здравствуйте! Подскажите от лекарств мог возникнуть эзофагит (боль в груди при глотании твердой пищи)? Уже 3 месяца утром натощак принимаю препараты валсартан 80мг, бисопролол 5мг, эплеренон 50мг.
@@bests.1467 здравствуйте. В принципе лекарственный эзофагит может быть. Но эти препараты безопасные. Все же я бы их заменил Например, бисопролол на небиволол Валсартан на Кандесартан или олмесартан Эплеринон поменял производителя
Доктор расскажите пожалуйста, если Гомоцестеин 17, Холестерин например 4.5. Осветите пожалуйста тему как Гомоцестеин влияет на сердце и вообще зачем его нужно снижать. Спасибо Большое ❤!!!
@@Карина-э6ч3й Добрый вечер. Хотя гомоцистеин и ассоциируется с риском инфаркта и инсульта, связь эта очень слабая. Снижать гомоцистеин не нужно, так как это маркер, а не мишень для терапии.
Здравствуйте уважаемый доктор, объясните толково : есть ли необходимость принимать Юперио при сохранённой ФВ 57 и пониженном АД 100/70 ? Полный букет: ФП постоянная форма, митральный, трёх створчатый клапаны 3 ст. Полная блокада,ССУ - кардиостимулятор частота 55, принимаю Ксарелто 20, Форсига,Статичны,Конкор 5, Верошпирон 25, Натриуретический пептид растет, последний анализ 1100, назначили Юперио 50 два раза, давление падает до 90,
Здравствуйте. Очень правильный вопрос. У Вас сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Юперио показан, хотя его можно заменить на рам прил. Эффект будет одинаковый. Но либо Юперио, либо рамиприл нужен. Удачи
Добрый вечер, доктор У моей мамы д димер 7000 У нее онкология Болят ноги, не может ходить, Было Запланировано 5ая химия , но не может из за повышенное д димер, А нога не перестают болеть, ( не болела когда получила химию) Что можно делать? Чтоб снизить д димер?
@@Chrnpntr Здравствуйте. Ситуация, конечно, сложная. Мы имеем повышение Д димер возможно из за онкологии. Для ответа на этот вопрос нужно сделать УЗИ вен ног, КТ вен малого таза. Если есть тромбоз, лечить антикоагулянты ми. Если нет, на вопрос о повышении Д димера должны ответить Онкологи.
Здравствуйте. Если перед операцией назначили стандартные анализы и d димер оказался превышен в 3 раза, можно ли в этом случае делать запланированную операцию?
Здравствуйте. Повышение Д димеоа не является противопоказанием к операции. Однако требуется исключить тромбоз вен ног. Сделать их УЗИ. Если тромбоз подтвердит я, то вот это на принятие решения по операции может повлиять.
Доктор, добрый день! 56 лет.,ЗГТ. Кардиолог на фоне панических атак, синусовой тахикардии и гипотериоза( в моменте подбора дозы эутирокса) направила на д-димер. Результат 1.28 мг/л (норма до 0.55), гемоглобин 147, эритроциты 4.88,гематокрит 44.30. Назначен метопролол и эликвис 2 месяца. Это действительно оправдано?
Здравствуйте. Как раз не оправдано, даже с учётом ЗГТ. Надо сделать УЗИ вен ног, для исключения пристеночных Тромбов. Но не вижу показания для Эликвиса
@@КардиологИ.В.Сергиенко Доктор, добрый день! Я сделала узи вен. Тромбов нет, есть след одного рассосавшегося тромба,старого. Что же делать с эликвисом? можно ли его отменить сейчас.( доза 2.5) И почему же был высокий д-димер?
@@ИннаЛаврищева-б3б Скорее всего можно отменить. Однако заочно это делать рискованно. Может быть мы что то упускаем. Д димер может быть повышен из за старого тромба. И постепенно придёт в норму
Здравствуйте. Д Димер у Вас действительно немного повышен. Но вряд ли это проявление какого либо заболевания. На всякий случай надо сделать УЗИ вен ног
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое за ответ доктор, сегодня забрал ответ повторного анализа он там уже 856 при норме 250, получается за неделю ещё больше стало на 522... С чем это может быть связано доктор?
В копилку кардиологических глупостей- я сделала прививку от ковида и у меня теперь часто давление 150 / 90, но таблетки я пить не буду, а то будет инсульт. Это говорит взрослый человек, учитель , с высшим образованием.....
✍️ С таким давление можно 1 ч.л.боярышника на 100 мл воды попробовать,хуже не будет( рекомендация доктора Евдокименко,есть такой канал),или каптоприл под язык, если это редко.Вообще, это высокое давление, гипертония, к кардиологу толковому надо,будьте осторожны, удач!🙏
@@РаисаТарасова-х7с это не у меня такое давление, это у знакомой, я знаю, что надо к кардиолог, но человек не хочет. И ещё, каптоприл под язык сейчас не рекомендуют, чтобы резко не снизить АД
Спасибо Вам , Уважаемый Доктор , за полезную информацию !
Спасибо большое, уважаемый доктор, за ценную информацию! Как всегда чётко, ясно и понятно😊
Спасибо доктор за познавательную статью .
Здравствуйте, доктор Сергиенко и здравствуйте все!
Сегодня в воскресенье, 4.02., с самого утра мне плохо. Жуткая головная боль справа, головокружение. Ранним утром пришлось принять 50мг суматриптана (несколько лет страдаю мигренью, лекарство назначил невролог).
Когда головная боль немного стихла, обнаружил у себя хорошо заметный отек в области голеностопа на левой ноге.
Этот отёк произошел впервые за все мои 40 лет жизни. Правая нога в норме при этом. Травм не было.
Кроме сильной головной боли, головокружения, отмечал сегодня чувство недостатка воздуха, тяжесть в области грудной клетки, тахикардию и какие-то неритмичные сердечные сокращения. Давление целый день держится на уровне 150/103.
(5 лет назад мне поставили ГБ и назначили лозартан, я его принимаю каждый день) .
Температуры, кашля нет.
Что со мной просходит, подскажите?
Здравствуйте. 1 Имеет место плохо лечённая артериальная гипертония. Скорее всего в Вашем случае нужна комбинированная терапия - амлодипин +сартан или ингибитор АПФ. 2 Надо сделать УЗИ вен ног, тк отёк с одной стороны скорее всего связан с венозной недостаточностью.
Спасибо , вам, Доктор за полезную информаию. Для меня открытие - Д - Демир, впервые слышу! Знаю только классические анализы показателей крови : МНО , ПТИ, ВСК.. Ну, что только не придумают молодые учёные! Действительно - КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ГЛУПОСТИ !!! 😊
Д-дИмер....
А про РФМК что-то скажете?
Как всегда актуально! Спасибо!
Спасибо доктор! Вы умница! С удовольствием и пользой смотрю все Ваши ролики! Всех благ, успехов и удачи по жизни!
Кто б нам давал на сдачу этого анализа направление.
Можно самим пойти сделать за плату
Этот анализ не относится к сложным и дорогим.
@@Genia-p6h дело нп в денежном содержании с в том,ч о его нужно делать.Не все мы можем знать и лечимся с помощью интернетовских докторов.
В ковид мода эта возникла среди паникующих. Еще за ксарелто тогда гонялись
Ещё за Эликвис тогда гонялись
А ещё много гонялись за ковиваком, а от шпунтика5 - бегали. А работодатели и государство гонялись за теми, кто бегает от шпунтика
Здорово!!!!!!👍
Спасибо Большое ❤!!!
Здравствуйте доктор, скажите нужно ли принимать Юперио при ХСН при сохранённой ФВ ЛЖ-58 или достаточно одной Форсиги, доброго здравия вам
Здравствуйте, спасибо. По Европейским рекомендациям достаточно Форсиги. По РФ нужны иАПФ или Сантаны или Юперио. Однако думаю, что и рекомендации РФ будут также изменены. Поэтому ответ достаточно Форсиги.
Благодарю за быстрый ответ,всех благ вам
Доктор здравствуйте! Подскажите от лекарств мог возникнуть эзофагит (боль в груди при глотании твердой пищи)? Уже 3 месяца утром натощак принимаю препараты валсартан 80мг, бисопролол 5мг, эплеренон 50мг.
@@bests.1467 здравствуйте. В принципе лекарственный эзофагит может быть. Но эти препараты безопасные. Все же я бы их заменил
Например, бисопролол на небиволол
Валсартан на Кандесартан или олмесартан
Эплеринон поменял производителя
@@КардиологИ.В.Сергиенко большое спасибо за ответ последую вашим рекомендациям! 🤝
Доктор расскажите пожалуйста, если Гомоцестеин 17, Холестерин например 4.5. Осветите пожалуйста тему как Гомоцестеин влияет на сердце и вообще зачем его нужно снижать. Спасибо Большое ❤!!!
@@Карина-э6ч3й Добрый вечер. Хотя гомоцистеин и ассоциируется с риском инфаркта и инсульта, связь эта очень слабая. Снижать гомоцистеин не нужно, так как это маркер, а не мишень для терапии.
Здравствуйте уважаемый доктор, объясните толково : есть ли необходимость принимать Юперио при сохранённой ФВ 57 и пониженном АД 100/70 ? Полный букет: ФП постоянная форма, митральный, трёх створчатый клапаны 3 ст. Полная блокада,ССУ - кардиостимулятор частота 55, принимаю Ксарелто 20, Форсига,Статичны,Конкор 5, Верошпирон 25, Натриуретический пептид растет, последний анализ 1100, назначили Юперио 50 два раза, давление падает до 90,
Здравствуйте. Очень правильный вопрос. У Вас сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Юперио показан, хотя его можно заменить на рам прил. Эффект будет одинаковый. Но либо Юперио, либо рамиприл нужен. Удачи
спасибо за быстрый ответ, вопрос: можно ли принимать Юперио по25 мг два раза в сутки,при 50 мг давление снижается сильно
@@Вера-к8ь6ю да, такая дозировка вполне возможна
Добрый вечер, доктор
У моей мамы д димер 7000
У нее онкология
Болят ноги, не может ходить,
Было Запланировано 5ая химия , но не может из за повышенное д димер,
А нога не перестают болеть, ( не болела когда получила химию)
Что можно делать? Чтоб снизить д димер?
@@Chrnpntr Здравствуйте. Ситуация, конечно, сложная. Мы имеем повышение Д димер возможно из за онкологии. Для ответа на этот вопрос нужно сделать УЗИ вен ног, КТ вен малого таза. Если есть тромбоз, лечить антикоагулянты ми. Если нет, на вопрос о повышении Д димера должны ответить Онкологи.
Новую рублику ))
Добрый вечер, скажите принимаю утром вальсакор 160/12,5 ,вечером вальсакор 160 + 5 мг амлодипина, аспирин 75 мг , роксеру 10 мг. Терапевт сказал , много вальсакора, вечерний прием отменить. ФВ 54%, сказал мало.Развивается СН .Подскажите , это так ?
.
Здравствуйте. Вы принимаете Валсартан в дозе 320 мг в сутки. Это максимальная, но допустимая доза. Можно её не уменьшать
@@КардиологИ.В.Сергиенко 💞💞💞
Здравствуйте. Если перед операцией назначили стандартные анализы и d димер оказался превышен в 3 раза, можно ли в этом случае делать запланированную операцию?
Здравствуйте. Повышение Д димеоа не является противопоказанием к операции. Однако требуется исключить тромбоз вен ног. Сделать их УЗИ. Если тромбоз подтвердит я, то вот это на принятие решения по операции может повлиять.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо.
Здравствуйте.А при ревматоидном артрите может быть повышен Д -димер.?
Здравствуйте. Конечно. При РА многие факторы воспаления повышены.
Доктор, добрый день! 56 лет.,ЗГТ. Кардиолог на фоне панических атак, синусовой тахикардии и гипотериоза( в моменте подбора дозы эутирокса) направила на д-димер. Результат 1.28 мг/л (норма до 0.55), гемоглобин 147, эритроциты 4.88,гематокрит 44.30. Назначен метопролол и эликвис 2 месяца. Это действительно оправдано?
Здравствуйте. Как раз не оправдано, даже с учётом ЗГТ. Надо сделать УЗИ вен ног, для исключения пристеночных Тромбов. Но не вижу показания для Эликвиса
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое, сделаю!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Доктор, добрый день! Я сделала узи вен. Тромбов нет, есть след одного рассосавшегося тромба,старого. Что же делать с эликвисом? можно ли его отменить сейчас.( доза 2.5) И почему же был высокий д-димер?
@@ИннаЛаврищева-б3б Скорее всего можно отменить. Однако заочно это делать рискованно. Может быть мы что то упускаем. Д димер может быть повышен из за старого тромба. И постепенно придёт в норму
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, я вас поняла
Добрый день доктор, у меня ддимер 338.6 при норме 250,
В платном сдавал там ответы 1430 при норме 885
... Это много?
Здравствуйте. Д Димер у Вас действительно немного повышен. Но вряд ли это проявление какого либо заболевания. На всякий случай надо сделать УЗИ вен ног
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое за ответ доктор, сегодня забрал ответ повторного анализа он там уже 856 при норме 250, получается за неделю ещё больше стало на 522...
С чем это может быть связано доктор?
@@E_D_G_A_R_52 С тромбозом вен. Именно поэтому и надо сделать УЗИ вен
Везде даны цифры не такие как в моем результате. 0.71 это сколько?
@@-LetoMood Добрый день. В Вашем случае норма до 0.5. Тотесть, у Вас Д димер слегка повышен, что не критично
Здоаствуйте доктор Д Димер 8000
38 недель беременна
По кардиологіе і по венам всьо ок нет тромбов
Если надо что то принимать?
Добрый вечер. Если по венам все хорошо, то дополнительные действия не требуются. Удачи!
В копилку кардиологических глупостей- я сделала прививку от ковида и у меня теперь часто давление 150 / 90, но таблетки я пить не буду, а то будет инсульт. Это говорит взрослый человек, учитель , с высшим образованием.....
✍️ С таким давление можно 1 ч.л.боярышника на 100 мл воды попробовать,хуже не будет( рекомендация доктора Евдокименко,есть такой канал),или каптоприл под язык, если это редко.Вообще, это высокое давление, гипертония, к кардиологу толковому надо,будьте осторожны, удач!🙏
@@РаисаТарасова-х7с тут человеку не доказать, что прививка не писем и от таблеток на постоянной основе только лучше
Каптоприл при АД 150/90 ? Никогда !@@РаисаТарасова-х7с
@@РаисаТарасова-х7с это не у меня такое давление, это у знакомой, я знаю, что надо к кардиолог, но человек не хочет. И ещё, каптоприл под язык сейчас не рекомендуют, чтобы резко не снизить АД
Как то на меня чуть не накинулся обезумевший муж пациентки с повышенным д-димером, при этом женщина была абсолютно здорова
Но тем не менее решения принимаются на основании комплекса объективных фактов. И причину повешенного д-димера надо бы найти .
@@IamSergei причиной была перенесенная вирусная инфекция (краснуха)